Агрегация тромбоцитов с АДФ

Агрегация тромбоцитов – исследование, предназначенное для оценки функциональной активности тромбоцитов, проводится с применением растворов различных индукторов.

Тромбоциты – плоские безъядерные клетки крови, основные участники гемостаза. Их функция заключается в формировании тромбоцитарной пробки и остановке кровотечения в месте разрыва сосуда.

При повреждении сосудистой стенки остановка кровотечения осуществляется с помощью сложных механизмов взаимодействия компонентов сосудистой стенки, биологически активных веществ и тромбоцитов. В результате этих взаимодействий происходит прикрепление (адгезия) тромбоцитов к месту повреждения и склеивание их между собой (агрегация). Таким образом, тромбоциты образуют первичную тромбоцитарную пробку в зоне повреждения.

АДФ (аденозиндифосфат) – является физиологическим индуктором, содержится в гранулах внутри самих тромбоцитов, накапливается в крови в месте повреждения сосуда. АДФ служит одним из основных физиологических индукторов активации и агрегации тромбоцитов. При добавлении АДФ в пробу с БТП, индуктор связывается с рецепторами P2Y1 и P2Y12 на тромбоцитах и стимулирует агрегацию.

Специфичный для АДФ рецептор тромбоцитов P2Y12 служит мишенью для всех известных на сегодняшний день антиагрегантов, ингибирующих АДФ-зависимый путь активации тромбоцитов (тиклопидин, клопидогрель и др.). Поэтому исследование – агрегация тромбоцитов с АДФ является основным для контроля терапии и подбора дозы антиагрегантного препарата.

Метод исследования: турбидиметрический (оптический) метод Борна.

Исследование агрегации тромбоцитов проводится на агрегометре AggRAM (Helena Laboratories, Великобритания) по методу Born, с использованием наборов реагентов Helena Laboratories.

Необходимое условие для исследования агрегации тромбоцитов – концентрация тромбоцитов в крови не менее 100х10 ⁹ /л.

При исследовании агрегации, концентрация тромбоцитов – не измеряется.

Показания к назначению исследования:

• Оценка эффективности антиагрегантной терапии (НПВП, антикоагулянты)
• Подбор дозы и препарата антиагрегантной терапии (НПВП, антикоагулянты)
• Невынашивание беременности
• Кровотечения, тромбозы
• Диагностика врожденных или приобретенных тромбоцитопатий (болезнь Виллебранда, синдром Бернара-Сулье, тромбастения Гланцмана, врожденная афибриногенемия).

Некоторые лекарственные препараты способные влиять на функции тромбоцитов:

• нестероидные противовоспалительные (НПВП) - аспирин, ибупрофен, тромбоасс, кардиомагнил, индометацин
• антиагреганты – клопидогрель, прасугрель, тиклопидин
• антикоагулянты – варфарин, гепарин, клексан
• некоторые антибиотики
• антидепрессанты
• диуретики
• α-адреноблокаторы
• вазодилататоры

Пищевые продукты, способные влиять на функции тромбоцитов: лук, чеснок, куркума, женьшень, имбирь, кофеин, алкоголь.