Альбумин-креатининовое соотношение (Albumin-to-creatinine ratio), моча (разовая порция)

В норме с мочой выделяется лишь небольшое количество белка (до 150 мг в сутки), в том числе не более 2-30 мг альбумина в сутки. Исследования демонстрируют возрастающую зависимость между уровнем альбуминурии и риском развития поражения почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Альбуминурия – ранний маркер гломерулярных заболеваний, как правило, появляется еще до снижения СКФ (скорости клубочковой фильтрации); часто ассоциирована с развитием артериальной гипертензии, ожирением и сосудистыми заболеваниями.

Скорость экскреции альбумина (СЭА) ≥30 мг/сут, сохраняющаяся в течение 3-х и более месяцев, указывает на наличие хронической болезни почек (ХБП). Выполнение этого исследования, затруднено из-за неудобств, связанных с необходимостью сбора мочи в течение 24 часов, и неточностей, обусловленных неполным сбором мочи. Для упрощения диагностики альбуминурии используется альбумин-креатининовое соотношение (АКС), где креатинин является мерой оценки концентрации мочи. Значению СЭА ≥30 мг/сут соответствует АКС ≥30 мг/г или ≥3 мг/моль в случайной разовой порции. АКС используется не только для диагностики, но и для оценки прогноза хронической болезни почек (ХБП).

Расчет АКС по утренней порции мочи более точен и позволяет избежать ложноположительного результата. По этой причине рекомендуется использовать именно утреннюю порцию мочи.

Показания к исследованию:

• раннее выявление и оценка прогноза хронической болезни почек (ХБП), в том числе у пациентов с сахарным диабетом;
• оценка риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ХБП.