Альдостерон/Ренин, расчёт соотношения

Определение альдостерон-ренинового соотношения рекомендуется в качестве скринингового (отборочного) лабораторного исследования для диагностики первичного гиперальдостеронизма (ПГА) у пациентов с артериальной гипертензией.

Повышение уровня альдостерона приводит к развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых нарушений, гипернатриемии, подавлению выработки ренина и гипокалиемии. При первичном гиперальдостеронизме у больных с артериальной гипертензией повышается риск осложнений со стороны миокарда, почек, сосудов; риск внезапной смерти увеличен в 10-12 раз. Причины избыточной секреции альдостерона: аденома надпочечника (синдром Конна), одно- или двусторонняя гиперплазия коры надпочечника, наследственно обусловленный ПГА, множественная эндокринная неоплазия 1-го типа, адренокортикальный рак.

Диагностика первичного гиперальдостеронизма показана для всех пациентов со стабильно повышенным артериальным давлением, при артериальной гипертензии, резистентной к проводимой терапии.

Показания к исследованию

Показания к назначению ¹ :

• стабильно повышенное артериальное давление выше 150 мм.рт.ст. (для систолического) и/или 100 мм.рт.ст. (для диастолического), зафиксированное трижды в разные дни;
• артериальная гипертензия (АД>140/90 мм.рт.ст.), устойчивая к 3 гипотензивным препаратам, включая мочегонное средство, или поддающаяся лечению (АД<140/90 мм.рт.ст.) на 4 или более гипотензивных препаратах;
• артериальная гипертензия и гипокалиемия, в том числе спровоцированная приемом диуретиков;
• артериальная гипертензия и инциденталома надпочечника;
• артериальная гипертензия (АГ) и отягощенный семейный анамнез по наличию АГ или инсульта в молодом возрасте (< 40 лет);
• артериальная гипертензия и наличие первичного гиперальдостеронизма у члена семьи первой степени родства;
• артериальная гипертензия и ночное апноэ.

Г.А.Мельниченко, Н.М.Платонова, Д.Г.Бельцевич, М.Ю.Юкина, Н.В.Молашенко, Е.А.Трошина. «Первичный гиперальдостеронизм: диагностика и лечение. Новый взгляд на проблему. По материалам Проекта клинических рекомендаций Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению первичного гиперальдостеронизма». CONSILIUM MEDICUM 2017 | ТОМ 19 | №4