Андрогены и их метаболиты в суточной моче методом ВЭЖХ-МС/МС (8 параметров, расчет соотношений): дегидроэпиандростерон, андростендион, тестостерон, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон, эпитестостерон, прегнантриол

Преимуществом метода ГХ-МС в сравнении с иммунохимическими методиками (ИФА, ИХЛА) является более высокая точность и селективность, что позволяет определять крайне низкие значения показателей в биологических образцах.

Половые гормоны и гормоны коры надпочечников имеют стероидную природу. В процессе синтеза и метаболизма стероидных гормонов происходит ряд последовательных биохимических реакций, в ходе которых образуются промежуточные соединения. Комплексное определение стероидных гормонов, их предшественников и метаболитов позволяет получить более подробную информацию о причинах, механизмах и выраженности нарушений на разных этапах путей стероидогенеза.

В моче содержатся свободные биологически-активные формы гормонов, так как крупные комплексы с белками не проникают через почечный фильтр. Определение показателей в моче, собранной за сутки, позволяет устранить влияние циркадных колебаний уровня гормонов.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) образуется в надпочечниках (94-95%) и половых железах (5 -6%) из 17 -гидроксипрегненолона. ДГЭА - предшественник андрогенов (андростендиона и тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола и эстрона). Проявляет слабые андрогенные свойства. Повышение уровня ДГЭА свидетельствует о гиперандрогении надпочечникового происхождения.

Андростендион образуется из дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и из 17 –гидроксипрогестерона (17-ОН прегестерон) либо в клетках Лейдига яичек, либо в текальных клетках фолликула яичников. Предшественник тестостерона, эстрадиола и эстрона. Проявляет слабые андрогенные свойства.

Тестостерон – главный гормон-андроген. В крови подавляющее количество тестостерона образует комплекс с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином. Доля свободного тестостерона составляет около 3%. В тканях преобразуется в активную форму 5-альфа-дигидротестостерон.

Андростерон – продукт метаболизма тестостерона и андростендиона, обладает низкой андрогенной активностью. Применяется для расчета соотношения андростерон/этиохоланолон.

Эпиандростерон - изомер андростерона и метаболит ДГЭА со слабой активностью. Отражает активность фермента 5 альфа-редуктазы.

Этиохоланолон – метаболит андростендиона. Не обладает андрогенной активностью. Помогает оценить функцию надпочечников. Применяется для расчета соотношения андростерон/этиохоланолон

Эпитестостерон - неактивный метаболит эндогенного тестостерона. Применяется для расчета соотношения тестостерон/эпитестостерон.

Соотношение андростерон/этиохоланолон отражает соотношение активности ферментов 5 α-редуктазы и 5β-редуктазы, которые превращают тестостерон или андростендион в активные и неактивные формы, соответственно. Применяют для оценки эффективности вирилизующей трансформации тестостерона, андростендиона и ДГЭА.

Соотношение тестостерон/эпитестостерон отражает емкость ферментных систем, трансформирующих тестостерон в неактивные метаболиты. Помогает оценить эффективность метаболизма тестостерона, особенно на фоне приема экзогенных форм гормона.

Прегнантриол – неактивный гормон, предшественник 17 ОН-прогестерона, характеризует обмен прогестерона.

Показания к исследованию

• диагностика врожденной и приобретенной дисфункции коры надпочечников;
• дифференциальная диагностика яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении;
• диагностика гормон-продуцирующих опухолей коры надпочечников, яичников и яичек
• нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин, гипогонадизм;
• задержка или ускорение полового развития;
• привычное невынашивание беременности, бесплодие у женщин;
• миомы, эндометриоз, синдром поликистозных яичников
• остеопороз;
• ожирение;
• жировая дистрофия печени.