Диагностика тропических лихорадок (3 возбудителя). РНК вирусов Зика (Zika virus)/ Денге (Dengue virus)/ Западного Нила (West Nile virus), качественное определение

Тропические лихорадки, передающиеся с укусами насекомых относятся к одному семейству флавивирусов и имеют схожие клинические проявления: повышение температуры до высоких цифр, появление сильных мышечных и суставных болей, которые сопровождаются сильной головной болью. Также наблюдается увеличение лимфатических узлов, боли в горле, тошнота и рвота, сыпь. Поэтому проведение ПЦР тестирования – единственный вариант для установления этиологии заболевания и выбора тактики лечения. Поскольку при подозрении на лихорадку Денге при повышении температуры следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как ибупрофен и ацетилсалициловая кислота (аспирин), поскольку они повышают риск кровотечения. Для удобства врачей и пациентов разработаны комплексные программы, позволяющие одновременно выявить возбудителей трансмиссивных инфекций: вирус Денге, вирус западного Нила и вирус Зика.

Вируса Зика (Zika virus, ZIKV) – возбудитель одноименной трансмиссивной лихорадки, передача патогена происходит с укусами инфицированных комаров рода Aedes. Эпидемическая активность вируса Зика наблюдается в 55 странах Карибского бассейна, Индии, Южной Америки (Бразилия, Колумбия, Боливия). Восприимчивость к вирусу высокая во всех возрастных группах. Основной путь передачи-трансмиссивный, заражение происходит через укусы инфицированных комаров. Особенно опасно инфицирование во время беременности, поскольку вирус Зика способен проникать через гематоплацентарный барьер с последующим формированием внутриутробной инфекции, которая приводит к развитию пороков плода (микроцефалия), задержке развития, выкидышу или преждевременным родам. От человека к человеку также возможна передача вируса. Наиболее распространенным путем заражения является незащищенный половой контакт с инфицированным партнером (в эякуляте вирус сохранятся 14-21 день, даже при клинических признаках выздоровления). Реже реализуется вертикальный путь передачи вируса от инфицированной матери к плоду. Трансфузионный путь заражения реализуется редко – при переливании крови от донора, инфицированного вирусом Зика.

Инкубационный период лихорадки Зика длится от 3-12 дней. Клинические проявления лихорадки Зика схожи с другими трансмиссивным инфекциями: повышение температуры, суставные и мышечные боли, головная боль, сыпь, общее недомогание, конъюнктивит.

Показания для назначения исследования

• Обследование всех пациентов, вернувшихся из регионов эндемичных по лихорадке Зика, вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов заболевания.
• Незащищенный половой контакт с лицом, у которого подтверждена лихорадка Зика.
• Переливание крови или пересадка органов от донора, у которого лабораторно подтверждена лихорадка Зика.
• Симптомы респираторной инфекции у пациентов, которые подвергались укусам укусов комаров/москитов или клещей.
• Обследование пациентов с симптомами поражения нервной системы, которые подвергались укусам комаров/москитов/клещей.
• Обследование пациентов без симптомов заболевания, которые подвергались укусам комаров/москитов/клещей.