Исследование субпопуляций лимфоцитов, активированные лимфоциты. Активированные Т-лимфоциты с фенотипом (CD3+HLA-DR+), Лимфоциты с фенотипом HLA-DR+, М

Исследование включает определение маркеров активации лимфоцитов (CD3+HLA-DR+, CD3-HLA-DR+, CD95+, CD8+CD38+, CD38+, CD3+CD25+).

С помощью данного анализа оценивают функциональное состояние лимфоцитов по наличию на их поверхности CD-рецепторов (cluster of differentiation, кластеров дифференцировки). Этим рецепторам присвоены определенные номера, которые помогают оценить зрелость и активность лимфоцитов, их вовлеченность в патологический процесс.

Показатель	Клетки, несущие рецептор и выполняемые ими функции
CD3+HLA-DR+	Активированные Т-лимфоциты с маркером поздней и длительной активации клеток.
CD3-HLA-DR+	В-лимфоциты и NK клетки, экспрессирующие HLA-DR+.
CD95+	Лимфоциты, экспрессирующие маркер активации апоптоза CD95+ (FAS/APO-1).
CD45+CD8+CD38+	Активированные цитотоксические T-лимфоциты, экспрессирующие CD38+ , % от всех лимфоцитов.
CD3+ CD8+CD38+	Активированные T-лимфоциты, экспрессирующие CD38+, % от цитотоксических T-лимфоцитов.
CD3+CD25+	Маркер ранней активации Т лимфоцитов (включая Т-reg), является ɑ-цепью рецептора к интерлейкину -2.

Анализ маркеров активации лимфоцитов проводят в комплексе с оценкой клинической картины заболевания. Сдвиги в иммунограмме могут присутствовать на различных стадиях патологических процессов и их интерпретация будет различной. Значение для интерпретации имеют сопутствующие заболевания, возраст пациента, принимаемые лекарства, данные других лабораторных исследований.

При оценке показателей иммунного статуса необходимо помнить:

• при первичном обследовании комплексный анализ иммунограммы более информативен, чем оценка отдельных показателей (дефекты отдельных показателей могут компенсироваться усиленным функционированием других). Для оценки иммунного статуса рекомендуется оценить: субпопуляции лимфоцитов, иммуноглобулины (IgА, IgМ, IgG), фагоцитарную активность лейкоцитов, с одновременным исследованием общего клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой;

• более высокую значимость имеют соотношения популяций клеток (%), чем абсолютные значения;

• диагностически значимы отклонения показателей от референсных значений на 20% и более;

• в прогностическом отношении после проведения терапии информативен анализ иммунологических показателей в динамике;

• неблагоприятным признаком при наличии выраженного воспалительного процесса является отсутствие сдвигов или их несоответствие (чрезмерно выраженное или недостаточно сильное).

Повышение экспрессии рецепторов может отмечаться на фоне инфекционного процесса, лимфопролиферативных заболеваний, гиперактивности иммунной системы при аутоиммунных и аллергических заболеваниях.

Показания к исследованию:

• инфекции с необычно тяжелым течением, резистентные к терапии, часто рецидивирующие, вялотекущие, вызванные атипичными или микстом возбудителей, склонные к генерализации;
• аллергические заболевания с необычно тяжелым течением, резистентные к терапии: бронхиальная астма, атопический дерматит;
• аутоиммунные заболевания с необычно тяжелым течением, резистентные к терапии: псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз, склеродермия, дерматомиозит, неспецифический язвенный колит, аутоиммунный тиреоидит;
• опухолевые процессы в иммунной системе: лимфомы, лимфолейкозы;
• оценка эффективности терапии;
• мониторинг течения заболевания.