М-градиент, исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови, скрининг

Парапротеины - молекулы иммуноглобулинов или их фрагменты, синтезируемые одним клоном зрелых В-лимфоцитов (плазматических клеток). Молекулы иммуноглобулинов разных классов состоят из тяжелых (Ig A, Ig G, Ig M) и легких (kappa и lambda) пептидных цепей. В случае опухолевой трансформации или при доброкачественных гаммапатиях, один клон плазматических клеток бесконтрольно продуцирует большое количество одинаковых тяжелых или легких цепей.

При исследовании сыворотки крови методом электрофореза моноклональный компонент определяется в виде пика – М-градиента - в области гамма-фракции белков. Чтобы определить тип парапротеина, электрофорез дополняют методом иммунофиксации с антисывороткой, содержащей антитела к разным типам тяжелых и легких цепей.

Парапротеин в крови и моче может обнаруживаться при онкогематологических болезнях (множественной миеломе, макроглобулинемии Вальденстрема, болезни легких цепей), предзаболеваниях (моноклональной гаммапатии невыясненного значения (MGUS), транзиторной парапротеинемии), некоторых неонкологических заболеваниях (криоглобулинемии, POEMS-синдроме, синдроме Шегрена, амилоидозе, некоторых инфекционных болезнях).

Показания к исследованию

• диагностика множественной миеломы и других онкогематологических заболеваний;
• дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся продукцией парапротеина;
• мониторинг уровня парапротеина при доброкачественных гаммапатиях;
• контроль эффективности лечения онкогематологических заболеваний.