Посев отделяемого из урогенитального тракта на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) с определением чувствительности к антимикробным препаратам при обнаружении возбудителя

Neisseria gonorrhoeae (гонококк) — грамотрицательный диплококк, возбудитель гонококковой инфекции (гонореи), передаваемой половым путем. Основные проявления гонореи - слизисто-гнойные выделения из половых путей, также возможно малосимптомное течение заболевания. Отсутствие лечения гонококковой инфекции чревато осложнениями. У мужчин - стриктура уретры, простатит, орхоэпидидимит; у женщин – эндометрит, пельвиоперитонит, сальпингоофорит, который может осложниться нарушением проходимости маточных труб.

Наиболее достоверные методы обнаружения Neisseria gonorrhoeae - культуральный и молекулярно-биологический. Микробиологическое (культуральное) исследование позволяет не только выявить гонококковую инфекцию (гонорею), но и определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Определение чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам (АМП) проводят для прогнозирования эффективности лечения инфекции. Выбор антимикробных препаратов и интерпретация полученных результатов осуществляется в соответствии со стандартами EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам) и Российскими рекомендациями «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2024-02».

При подборе антимикробных препаратов для определения чувствительности выявленного возбудителя лаборатория руководствуется следующими принципами:

1. В перечень тестируемых препаратов могут быть включены только АМП, активные в отношении выделенного микроорганизма. Препараты, к которым выделенный патоген имеет природную резистентность, для исследования не используются.

2. Для определения чувствительности используются индикаторные препараты – представители класса или группы АМП, которые позволяют с высокой вероятностью прогнозировать чувствительность или резистентность выделенного микроорганизма к другим родственным антимикробным препаратам.

3. Перечень тестируемых АМП включает только те препараты, для которых установлены критерии оценки чувствительности для выделенного возбудителя.

• Наличие клинических признаков инфекционно-воспалительного процесса;
• Обследование половых партнеров;
• Обследование лиц из группы высокого риска (моложе 25 лет и имеющие непостоянного полового партнера);
• Подбор антибактериальной терапии;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии;
• Подтверждение результатов микроскопического исследования.