Обнаружение олигоклональных полос иммуноглобулинов G при изоэлектрическом фокусировании является одним из диагностических критериев Рассеянного склероза (РС) (McDonald W.I. и соавт., 2010).
В патогенезе развития рассеянного склероза ключевая роль принадлежит формированию аутоиммунного повреждения центральной нервной системы (ЦНС). Для заболевания характерны развитие очагов воспаления в ЦНС (с последующим замещением рубцовой тканью), демиелинизация и утрата нейронов. Аутоиммунный ответ на ряд белковых и небелковых антигенов ЦНС приводит к синтезу олигоклональных антител, протекающему за гематоэнцефалическим барьером (интратекально), вне зависимости от продукции антител в крови.
Параллельное исследование проб сыворотки крови и спинномозговой жидкости (СМЖ), взятых у пациента, позволяет оценить распределение IgG в двух средах, разделенных гематоэнцефалическим барьером. Выявление олигоклональных фракций IgG в ликворе при их отсутствии в сыворотке крови является высокоспецифичным лабораторным признаком демиелинизирующих заболеваний ЦНС.
Метод изоэлектрофокусирования с последующим иммуноблоттингом позволяет разделить антитела, продуцируемые разными клонами плазматических клеток, по их изоэлектрической точке. Исследование является качественным и позволяет определить характерный тип синтеза IgG.
Типы синтеза иммуноглобулина Ig G в спинномозговой жидкости и в сыворотке крови в дифференциальной диагностике демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы 1 .
| Тип синтеза | Синтез в СМЖ (c) | Синтез в крови (s) | Нозологическая форма |
|---|---|---|---|
| 1 | Поликлональный | Поликлональный | Норма или острое воспалительное заболевание |
| 2 | Олигоклональный | Поликлональный | Рассеянный склероз 85-95% в дебюте заболевания |
| 3 | Олигоклональный | Олигоклональный (менее выраженный) | Рассеянный склероз, реже системная красная волчанка, постинфекционные энцефалиты, саркоидоз, вирусные энцефалиты |
| 4 | Олигоклональный | Олигоклональный идентичный СМЖ | Генерализованные процессы с вовлечением гематоэнцефалического барьера: боррелиоз, нейросифилис, синдром Гийена-Барре, ВИЧ-инфекция, грибковый менингоэнцефалит, туберкулез |
| 5 | Моноклональный | Моноклональный | Моноклональные гаммапатии |
1 С.В. Лапин, Е.П. Евдошенко. «Лабораторные методы диагностики рассеянного склероза и других неврологических заболеваний». Справочник заведующего КДЛ №1 январь 2011 г.
Клиника гарантирует полную конфиденциальность вашего обращения!