Возбудители клещевых инфекций: TBEV (Tick-borne encephalitis virus) - возбудитель клещевого энцефалита (ВКЭ); Borrelia burgdorferi sl/Borrelia miyamotoi - возбудители иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ); Anaplasma phagocytophilum - возбудитель гранулоцит

На территории РФ основными переносчиками возбудителей вирусного клещевого энцефалита (ВКЭ), иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), Borrelia miyamotoi боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) являются иксодовые клещи I.ricinus и I. persulcatus . Cезон этих инфекционных заболеваний начинается в марте-апреле и заканчивается в сентябре-октябре.

Возбудители клещевых пятнистых лихорадок – Rickettsia slovaca и R.raoultii – передаются чаще всего клещами рода Dermacentor и случаи заболевания в основном регистрируются во время активности клещей данного рода: весной и осенью; реже регистрируются случаи заболевания, вызванные R.helvetica и R.monacensis , вектором для которых являются клещи рода Ixodes . На территории РФ могут регистрироваться R.conorii (распространена на юге России, в Крыму), Rickettsia sibirica subsp mongolitimonae (встречается в Крыму); R.sibirica subsp sibirica (детектируется на Урале, в Сибири и Дальнем Востоке); Rickettsia heilonjiangensis (распространена в Хабаровском крае, на Сахалине). В России ежегодно в среднем регистрируется до 2,5 тысяч случаев заболевания из группы клещевых пятнистых лихорадок.

Исследование позволяет экстренно провести диагностику наличия опасных возбудителей в клеще и при получении положительного результата обратиться в специализированные учреждения.

Вирусный клещевой энцефалит вызывает вирус клещевого энцефалита ( Tick-borne encephalitis virus , TBE). Заражение трансмиссивным путем происходит при укусе клеща - переносчика вируса. Инкубационный период длится от 1 до 30 дней, в среднем 7-14 дней. Как правило, характерно острое начало: повышение температуры до 38-39 ^о С, озноб, сильные головные боли, тошнота, рвота, мышечные боли в области шеи, спины, конечностей. При развитии заболевания происходит поражение нервной системы человека.

Иксодовые клещевые боррелиозы вызывают бактерии комплекса B.burgdorferi sensu lato. Инкубационный период длится от 1 до 40 дней, в среднем 10-14 дней. В начальный период у большинства больных на месте присасывания клеща развивается мигрирующая эритема.

Мигрирующая эритема – основной признак иксодовых клещевых боррелиозов. При заболевании также отмечается повышение температуры до 38-39 ^о С, озноб, головные боли, тошнота, рвота, мышечные боли в области шеи, спины, конечностей. В течение болезни может возникнуть поражение нервной системы, суставов, оболочек сердца, глаз. При переходе в хроническую форму инфекции у больных могут развиться артриты, нейроборрелиоз, хронический атрофический акродерматит.

Borrelia miyamotoi боррелиоз вызывает Borrelia miyamotoi . Данный возбудитель является причиной боррелиоза, протекающего в безэритемной форме. Инкубационный период в среднем 14 дней. Характерно острое начало заболевания: повышение температуры до 38-39 ^о С, озноб, головная и мышечная боли. Через 7-10 дней после нормализации температуры тела и физического состояния возможен возврат симптомов в том случае, если на первой волне заболевания не проводилась антибиотикотерапия. Возможны осложнения в виде пневмонии, кардиопатии, явления менингизма и поражения почек.

Иксодовый гранулоцитарный анаплазмоз человека : вызывает бактерия A.phagocytophillum Инкубационный период длится от 3 до 23 дней, в среднем 2 недели. Как правило, характерно острое начало: повышение температуры до 38-39 ^о С, озноб, головные боли, слабость, тошнота. Лихорадочный период длится от 2 до 10 дней. Может развиться безжелтушный гепатит и поражение почек: гипоизостенурия, протеинурия, эритроцитурия.

Моноцитарный эрлихиоз человека: вызывают бактерии E.chaffeensis/E.muris . Инкубационный период длится от 1 до 30 дней, в среднем 2 недели. Как правило, характерно острое начало: повышение температуры до 38-40 ^о С, озноб, слабость. Лихорадочный период длится от 2 до 6 дней. Могут появиться катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (першение в горле, заложенность носа, непродуктивный кашель), происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов, редко появляется сыпь на теле. Могут возникать сильные головные боли, тошнота, рвота, развиться безжелтушный гепатит .

Иксодовые клещевые риккетсиозы из группы пятнистых лихорадок. Инкубационный период – 5-10 дней.

Клинические симптомы зависят от вида риккетсий. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой, сыпью на коже, лимфаденопатией, болями в мышцах и суставах. Риккетсиоз, вызванный R.raoultii, также может протекать с субфебрильной лихорадкой и явлениями менингизма, возбудитель может обнаруживаться в спинномозговой жидкости.

R.conorii вызывает Астраханскую лихорадку – риккетсиоз, сопровождающийся лихорадкой, миалгией и артралгией, сыпью и первичным аффектом (примерно в 30-40% случаев).

R.sibirica и R.heilonjiangensis также являются этиологическими агентами риккетсиоза, протекающего с лихорадкой, сыпью и первичным аффектом в более 50% случаев.

Учитывая большую территорию распространения клещей – переносчиков вирусного клещевого энцефалита, боррелиозов, анаплазм, эрлихий и риккетсий; полиморфизм клинических проявлений трансмиссивных инфекций; затяжное течение и неблагоприятные последствия заболеваний, целесообразно проведение комплексного исследования клеща.

Показания к исследованию:

• Исследование клеща в случае присасывания с целью принятия мер экстренной профилактики
• Эпидемиологические исследования