Посев отделяемого из урогенитального тракта на Streptococcus agalactiae (бета- гемолитический стрептококк группы В) с определением чувствительности к антимикробным препаратам при обнаружении возбудителя

Streptococcus agalactiae - бета-гемолитический стрептококк группы В. У здоровых лиц при бессимптомном носительстве определяется в составе микрофлоры толстого кишечника, влагалища, уретры, ротоглотки.

Бета-гемолитические стрептококки группы В могут вызывать тяжелые инфекции у иммунокомпрометированных пациентов, на фоне сахарного диабета и других хронических заболеваний, у людей пожилого возраста, беременных и новорожденных.

Streptococcus agalactiae рассматривают в качестве одного из наиболее частых возбудителей сепсиса, менингита и пневмонии новорожденных. Передача возбудителя новорожденному может происходить в родах и в послеродовом периоде. У беременных и родильниц стрептококки группы В могут быть ассоциированы с развитием хориоамнионита, пиелонефрита, инфекции мочеполовых путей, эндокардита, сепсиса, мастита, эндометрита, а также с самопроизвольными абортами, преждевременными родами, осложнениями после кесарева сечения.

Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии («MALDI-TOF MS», Microflex LT, Bruker, Германия).

Определение чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам (АМП) проводят для прогнозирования эффективности лечения инфекции. Выбор антимикробных препаратов и интерпретация полученных результатов осуществляется в соответствии со стандартами EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам) и Российскими рекомендациями «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2024-02».

При подборе антимикробных препаратов для определения чувствительности выявленного возбудителя лаборатория руководствуется следующими принципами:

1. В перечень тестируемых препаратов могут быть включены только АМП, активные в отношении выделенного микроорганизма. Препараты, к которым выделенный патоген имеет природную резистентность, для исследования не используются.

2. Для определения чувствительности используются индикаторные препараты – представители класса или группы АМП, которые позволяют с высокой вероятностью прогнозировать чувствительность или резистентность выделенного микроорганизма к другим родственным антимикробным препаратам.

3. Перечень тестируемых АМП включает только те препараты, для которых установлены критерии оценки чувствительности для выделенного возбудителя.

Показания к исследованию:

• Обследование лиц из группы риска (новорожденные дети, пожилые люди, беременные женщины и т.д.) с признаками инфекционно воспалительного процесса;
• Обследование новорожденного с признаками внутриутробной инфекции;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии.