Пренатальный скрининг I триместра с расчетом рисков в программе Astraia (свободный b-ХГЧ, PAPP-A, PlGF)

Программное обеспечение Astraia – это современная система расчета риска акушерских патологий, разработанная ведущими специалистами в области гинекологии и пренатальной диагностики в сотрудничестве с Fetal Medicine Foundation (Лондон). Astraia полностью соответствует требованиям приказа N 1130н МЗ РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология» и позволяет рассчитать риски:

• Хромосомных аномалий (Т21, Т18, Т13);
• Преэклампсии до 37 недель;
• Задержки роста плода;
• Преждевременных (самопроизвольных) родов до 34 недель.

Согласно приказу №1130 женщинам на сроке беременности 11-14 недель для оценки антенатального развития плода проводятся измерение роста, веса, артериального давления, УЗИ плода и допплеровское исследование маточных артерий с определением пульсационного индекса, ультразвуковая цервикометрия. Образец крови с данными УЗИ направляется на определение материнских сывороточных маркеров: плазменного протеина, ассоциированного с беременностью (PAPP-A), и свободной бета-субъединицы ХГЧ (св.β-ХГЧ). Далее проводится расчет рисков с использованием специальной программы, одобренной FMF (Fetal Medicine Foundation).

В лаборатории ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора для расчета рисков используется новая версия программы Astraia, использующая обновленный алгоритм расчета FMF. Определение биохимических маркеров проводится на одобренной FMF аналитической платформе DelfiaXpress (Perkin Elmer). Включение плацентарного фактора роста (PlGF) в исследование повышает эффективность скрининга.

Обязательные условия для проведения расчета рисков в программе Astraia :

• Пренатальный скрининг I триместра беременности проводится в сроки 11 недель -13 недель 6 дней. Необходимо иметь при себе данные УЗИ, выполненного в этот период.
• Наличие у врача УЗИ действующей лицензии FMF . При отсутствии лицензии расчет рисков невозможен.
• Копчико-теменной размер (КТР) плода, находящийся в интервале 45-84 мм ( МоМы рассчитываются на сроке беременности в диапазоне между 8+1 нед – 14+1 нед).
• Количество плодов – 1 или 2.
  • При одноплодной беременности проводится расчет рисков хромосомных аномалий, преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.
  • При беременности двойней проводится расчет риска только хромосомных аномалий (для каждого плода) и преэклампсии.
  • Если более двух плодов, проводится расчет риска только хромосомных аномалий (для каждого плода), без учета биохимических маркеров.