РНК HIV-1, определение резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы (Услуга оформляется дозаказом к услуге 032102 в течение 14 к.д. от даты регистрации

Современное лечение ВИЧ и его ограничения:

Сегодня ВИЧ-инфекцию лечат с помощью антиретровирусной терапии (АРТ). Хотя АРТ не избавляет от вируса полностью, она эффективно подавляет его размножение. Это позволяет восстановить иммунитет, предотвратить или обратить вспять развитие сопутствующих заболеваний, сохранить или вернуть трудоспособность и значительно продлить жизнь пациента.

Проблема резистентности к АРТ:

Неправильное применение АРТ (несвоевременный прием, пропуски или прекращение лечения) приводит к тому, что ВИЧ становится устойчивым (резистентным) к антиретровирусным препаратам (АРВП). Распространение резистентности снижает эффективность лечения, увеличивает смертность от ВИЧ/СПИДа и делает терапию более дорогостоящей.

Механизмы развития резистентности:

Устойчивость ВИЧ к АРТ возникает из-за мутаций в генах вируса, которые являются мишенями для этих препаратов. Эти гены кодируют важные ферменты и белки, необходимые для размножения вируса. Резистентность может развиться у пациента, принимающего АРТ (приобретенная резистентность), или передаться от инфицированного человека, у которого уже есть устойчивый вирус (первичная резистентность). В любом случае, резистентность снижает эффективность лечения как для отдельных пациентов, так и для всего населения, и ограничивает выбор доступных препаратов.

Интеграза – фермент, катализирующий интеграцию (включение) ДНК вируса
(ретровируса, в частности, ВИЧ) в хромосому клетки-хозяина. Вирус иммуно-
дефицита человека содержит интегразу размером 32 кДа в гене pol. Данный
фермент является целью для ряда АРВП. В большинстве авторитетных между-
народных рекомендаций по выбору схемы антиретровирусной терапии (АРВТ)
у больных ВИЧ-инфекцией, ранее не получавших лечения, препараты из группы
ингибиторов интегразы ВИЧ в сочетании с двумя препаратами из группы ну-
клеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) включены в пред-
почтительные или рекомендуемые режимы терапии. В клинической практике
в настоящее время применяют 3 препарата из группы ингибиторов интегразы:
ралтегравир (RAL), долутегравир (DTG) и элвитегравир (EVG, препарат не заре-
гистрирован в РФ).

В России доступны современные антиретровирусные препараты, включая ингибиторы интегразы. Ралтегравир и долутегравир включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Несмотря на высокую эффективность ингибиторов интегразы, важно отметить, что ралтегравир имеет более низкий барьер к развитию резистентности по сравнению с ингибиторами протеазы. Это означает, что устойчивость к ралтегравиру может развиться быстрее, и некоторые мутации могут снижать чувствительность и к другим препаратам.