Центр Плюс /
Медицинские анализы /
Скорость клубочковой фильтрации, расчет по формуле CKD-EPI-2021 - креатинин, для лиц старше 18 лет

Скорость клубочковой фильтрации, расчет по формуле CKD-EPI-2021 - креатинин, для лиц старше 18 лет

Расчет по формуле CKD-EPI-креатинин (калибратор для креатинина, прослеживаемый до метода IDMS).

Скорость клубочковой (гломерулярной) фильтрации (СКФ) – это количество миллилитров плазмы крови, профильтровавшейся во всех клубочках почек за одну минуту. СКФ – показатель функционального состояния почек, важный диагностический маркер для оценки функции почек при хронической болезни почек (ХБП).

ХБП – это сохраняющееся в течение трех месяцев или более поражение органа вследствие действия различных факторов, в процессе которого происходит замещение нормальных анатомических структур фиброзом, приводящего к его дисфункции. Клинические проявления ХБП разнообразны. Основные симптомы и признаки, которые позволят предположить наличие ХБП: изменения цвета и/или объема мочи, изменения почек по данным УЗИ, наличие эритроцитов, лейкоцитов в моче и др. Ранние стадии ХБП протекают с минимальными симптомами.

ХБП имеет междисциплинарный характер, и для раннего выявления важна совместная работа врачей-нефрологов, врачей общей практики, врачей-урологов и др. По последним данным признаки повреждения почек и/или снижение СКФ выявляют как минимум у каждого десятого представителя общей популяции. ³

С целью раннего выявления ХБП врачам всех специальностей в клинической практике рекомендуется регулярно, не реже 1 раза в 2 года проводить диагностику на основе альбуминурии/протеинурии и расчетной СКФ у лиц с факторами риска ХБП ² .

По уровню СКФ проводится определение стадий хронической болезни почек (ХБП):

Обозначение стадий ХБП	Характеристика глобальной функции почек	Уровень СКФ, мл/мин/1,73 м2
G1	Высокая или оптимальная	>90
G2	Незначительно сниженная	60-89
G3а	Умеренно сниженная	45-59
G3б	Существенно сниженная	30-44
G4	Резко сниженная	15-29
G5	Терминальная почечная недостаточность	<15

Показания для оценки СКФ:

Пожилой возраст
Наследственные факторы (в том числе семейный анамнез по ХБП)
Перенесенное острое повреждение почек
Сахарный диабет
Артериальная гипертензия
Дислипопротеидемия
Табакокурение
Ожирение/метаболический синдром
Неалкогольная жировая болезнь печени
Аутоиммунные болезни
Инфекции почек и мочекаменная болезнь
Обструкция нижних мочевых путей
Прием лекарственных препаратов, обладающие нефротоксичностью
Высокое потребление белка
Беременность

Международные организации по заболеваниям почек рекомендуют оценивать СКФ по формуле CKD-EPI (CKD –EPI – the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), которая считается наиболее адекватной. В отличие от более ранних формул для расчета СКФ, новое уравнение CKD-EPI от 2021 года не включает расовый коэффициент. Формула CKD-EPI-2021 рекомендована Национальным фондом почек ³ и имеет общие характеристики, аналогичные старым уравнениям. Исследования показали, что для большинства пациентов значения СКФ по новой формуле без учета расы идентичны расчетам по старым формулам.

Формула CKD-EPI-2021

Возраст, годы	Пол	Креатинин сыворотки, мкмоль/л	Уравнение CKD - EPI от 2021
≥18	Женщина	≤ 61.9	= 142 x (К сыв/ 61,88) ^-0,241 х 0,9938 ^{Возраст} x 1,012
	Женщина	> 61.9	= 142 x (К сыв / 61,88) ^-1,200 х 0,9938 ^{Возраст} x 1,012
	Мужчина	≤ 79.6	= 142 x (К сыв / 79,56) ^-0,302 х 0,9938 ^{Возраст}
	Мужчина	> 79.6	= 142 x (К сыв / 79,56) ^-1,200 х 0,9938 ^{Возраст}