Скорость клубочковой фильтрации, расчет по формуле Шварца-Лиона – креатинин, для детей до 18 лет

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – это количество миллилитров плазмы крови, профильтровавшейся почками за одну минуту. СКФ – показатель функционального состояния почек, важный диагностический маркер при хронической болезни почек (ХБП).

ХБП – это стойкие нарушения функции почек, продолжающиеся в течение 3-х месяцев и более, определяемые как структурные и/или функциональные изменения с различной степенью снижения функции вследствие действия различных этиологических факторов (возраст, острое повреждение почек, сопутствующие соматические заболевания и др.). Среди детей примерно 60% случаев ХБП обусловлены врожденными аномалиями почек, 10-20% - поражениями клубочков; и около 20-30% случаев ХБП включают в себя генетические патологии, интерстициальный нефрит, в ряде случаев неизвестная этиология.

По значимости ХБП сравнима с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. Признаки повреждения почек и/или снижение СКФ встречается почти у каждого десятого жителя планеты. ХБП у детей распространена меньше, чем у взрослых.

Клинические проявления ХБП разнообразны. Основные симптомы и признаки, которые позволят предположить наличие ХБП: изменения цвета и/или объема мочи, изменения почек по данным УЗИ, наличие эритроцитов, лейкоцитов в моче и др. Ранние стадии ХБП (G1-G3a) протекают с минимальными симптомами.

Расчет СКФ по модифицированной формуле Шварца-Лиона с учетом креатинина , измеренного энзиматическим методом – рекомендованный метод для оценки СКФ у детей. У детей младше 2-х лет наблюдается физиологически низкая СКФ, поэтому для них критерий «СКФ<60 мл/мин/1,73 м ^2» не применим.

Формула Шварца-Лиона:

рСКФ = k × Ht / Crp

где, k – возрастной коэффициент пересчета (для девочек всех возрастов и мальчиков <13 лет – 32,5; для мальчиков ≥13 лет – 36,5), Ht – рост (см), Crp – концентрация креатинина сыворотки крови (мкмоль/л).

Показания к исследованию.

• Оценка функции почек у детей до 18 лет