Болит при месячных: норма или повод для визита к врачу

Когда боль при месячных — это норма

Умеренные тянущие ощущения внизу живота или пояснице в первые 1–2 дня менструации считаются естественными.
Это связано с сокращениями матки, которая избавляется от эндометрия.

Нормальные признаки:

• лёгкая тянущая боль в животе,
  

• слабость, усталость, раздражительность,
  

• небольшой дискомфорт в пояснице.
  
  

Такие симптомы обычно проходят без лекарств или с минимальной дозой обезболивающего.

Когда боль становится патологией

Если боль сильная, длится несколько дней, сопровождается тошнотой, диареей, обмороками — это не норма. Такое состояние называется альгодисменорея.

Альгодисменорея — это патологические болезненные месячные, которые могут быть:

• первичными — без видимых заболеваний (чаще у девушек до 25 лет),
  

• вторичными — на фоне гинекологических патологий.
  

Болезненные месячные: основные причины

Причины альгодисменореи могут быть разными. Вот самые частые:

1. Гормональные нарушения
Избыточная выработка простагландинов усиливает сокращения матки и вызывает боль.

2. Эндометриоз
Клетки эндометрия растут за пределами матки, провоцируя воспаление и сильные боли.

3. Миома матки
Доброкачественные образования могут усиливать кровотечение и спазмы.

4. Воспалительные заболевания
Аднексит, эндометрит, инфекции малого таза — частая причина боли и повышения температуры.

5. Анатомические особенности
Изгиб матки, спайки, врождённые аномалии органов малого таза.

6. Внутриматочная спираль (ВМС)
Иногда усиливает боль и кровотечение в первые месяцы после установки.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Обратитесь к гинекологу, если:

• боль длится более 2–3 дней,
  

• не помогает обезболивающее,
  

• появляются сгустки, тошнота, понос, температура,
  

• нарушается цикл, появляются выделения между менструациями,
  

• боль становится сильнее с каждым месяцем.
  
  

Эти признаки требуют диагностики — УЗИ органов малого таза, анализа гормонов и осмотра гинеколога.

Как облегчить боль при месячных

Что помогает:

• Тёплое одеяло и отдых.
  

• Небольшие физические нагрузки (йога, ходьба).
  

• Тёплая грелка на низ живота.
  

• Рацион с минимумом кофеина, соли и сахара.
  

• При необходимости — спазмолитики (по назначению врача).
  
  

⚠️ Важно: не злоупотребляйте обезболивающими! Они снимают симптом, но не устраняют причину.

Диагностика и лечение альгодисменореи

При постоянных болезненных менструациях врач может назначить:

• УЗИ органов малого таза,
  

• анализ крови и гормонов,
  

• мазки на инфекции,
  

• консультацию эндокринолога или гастроэнтеролога.
  
  

Лечение зависит от причины:

• при эндометриозе — гормональная терапия,
  

• при воспалении — антибиотики и физиотерапия,
  

• при миоме — индивидуальные методы коррекции.
  
  

Как предотвратить болезненные месячные

• Следите за весом и питанием.
  

• Избегайте переохлаждения.
  

• Регулярно проходите профилактический осмотр у гинеколога.
  

• Не откладывайте лечение инфекций.
  

• Поддерживайте нормальный гормональный баланс — стресс и бессонница могут его нарушить.
  
  

Заключение

Боль при месячных — это не приговор и не «судьба всех женщин».
Если менструация сопровождается сильным дискомфортом, важно выяснить причину и получить лечение.

В Центре Плюс вы можете пройти УЗИ, сдать анализы и получить консультацию гинеколога, который поможет восстановить комфорт и здоровье цикла.