Остеопороз: кому нужен денситометр (DEXA)

Остеопороз — одно из самых распространённых заболеваний костной ткани, характеризующееся снижением её плотности и повышением риска переломов. Заболевание развивается незаметно, без боли и ярких симптомов, поэтому часто диагностируется уже после травмы.

Денситометрия (исследование DEXA) — основной метод раннего выявления остеопороза и оценки риска переломов. Разберём, кому и когда нужно проходить это обследование.

Что такое остеопороз

Остеопороз — это состояние, при котором уменьшается минерализация костей и нарушается их структура. В результате кости становятся более хрупкими, даже незначительное усилие может привести к перелому.

Наиболее типичные переломы при остеопорозе:

• лучевая кость в типичном месте
  

• шейка бедренной кости
  

• позвонки
  

• плечевые кости
  
  

Остеопороз может развиваться у мужчин и женщин, но чаще встречается у женщин после менопаузы.

Почему развивается остеопороз

Основные факторы риска:

• возраст (после 50 лет риск резко увеличивается)
  

• дефицит эстрогенов у женщин после менопаузы
  

• наследственная предрасположенность
  

• низкое потребление кальция и витамина D
  

• малоподвижный образ жизни
  

• дефицит массы тела
  

• курение, злоупотребление алкоголем
  

• длительный приём кортикостероидов
  

• заболевания щитовидной железы, ЖКТ, хронические воспалительные заболевания
  
  

Эти факторы постепенно приводят к снижению плотности костной ткани.

Что такое денситометрия (DEXA)

Денситометрия — это метод рентгеновской оценки минеральной плотности костей.
Наиболее информативным считается двухэнергетический рентгеновский абсорбциометр (DEXA).

Исследование позволяет:

• определить плотность костей
  

• оценить риск переломов
  

• выявить остеопению и остеопороз на ранних стадиях
  

• контролировать эффективность лечения
  
  

Процедура безболезненная, не требует подготовки, длится 10–15 минут.

Кому особенно важно пройти денситометрию

Исследование рекомендовано:

Женщинам

• после 50 лет
  

• в период постменопаузы
  

• при ранней или хирургической менопаузе
  

• при снижении роста (возможны компрессионные переломы)
  
  

Мужчинам

• старше 60–65 лет
  

• при наличии факторов риска (курение, алкоголь, кортикостероиды)
  
  

Всем пациентам, независимо от пола

• при переломах после минимальной травмы
  

• при длительном приёме гормональных препаратов
  

• при заболеваниях ЖКТ, которые нарушают всасывание кальция
  

• при гипогонадизме
  

• при гиперпаратиреозе
  

• при низком весе и резком похудении
  

• при сколиозе, уменьшении роста более чем на 2–3 см
  
  

Если в семье были переломы бедра или позвоночника, вероятность остеопороза значительно выше.

Как проходит исследование

Пациент лежит на столе, аппарат сканирует области, где остеопороз проявляется чаще всего:

• поясничные позвонки
  

• шейка и проксимальный отдел бедренной кости
  
  

Лучевая нагрузка минимальна, меньше, чем при обычном рентгене.

Как оцениваются результаты

Результаты выражаются в двух показателях:

T-Score

Используется для оценки у взрослых.

• от +1 до –1 — норма
  

• от –1 до –2.5 — остеопения
  

• ниже –2.5 — остеопороз
  
  

Z-Score

Применяется у детей, молодых взрослых, мужчин до 50 лет.

На основании данных врач определяет риски переломов и тактику наблюдения.

Как часто повторять денситометрию

• при нормальных показателях — 1 раз в 2–3 года
  

• при остеопении — 1 раз в 1–2 года
  

• при подтверждённом остеопорозе — по рекомендациям врача, обычно ежегодно
  
  

Это помогает контролировать динамику и эффективность терапии.

Профилактика остеопороза

Даже при наличии факторов риска развитие остеопороза можно замедлить.

Основные рекомендации:

1. достаточное потребление кальция (с пищей или с препаратами по назначению врача)
   

2. витамин D в рекомендованных дозировках
   

3. регулярная физическая нагрузка (ходьба, плавание, упражнения с небольшим весом)
   

4. нормальный вес тела
   

5. отказ от курения и алкоголя
   

6. лечение сопутствующих заболеваний
   
   

Следование этим рекомендациям помогает снижать риск переломов.

Когда обращаться к врачу

Консультация необходима, если:

• были переломы при лёгкой травме
  

• уменьшился рост
  

• появилась боль в спине, усиливающаяся стоя или при движении
  

• есть факторы риска остеопороза
  

• вам рекомендовали обследование перед началом длительной гормональной терапии
  
  

Эндокринолог или терапевт оценит риски и назначит необходимые исследования.

Итог

Остеопороз развивается медленно, без выраженных симптомов, но последствия могут быть серьёзными. Денситометрия DEXA — доступный и информативный метод ранней диагностики, позволяющий выявить снижение плотности костей на ранних этапах и предотвратить переломы.

В Центр Плюс можно пройти денситометрию, получить расшифровку результатов и персональные рекомендации врача.