Пиелонефрит: симптомы и когда нужна госпитализация

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — это бактериальное воспаление почек, которое может развиваться остро или переходить в хроническую форму. Чаще возникает на фоне инфекции мочевых путей, мочекаменной болезни, иммунных нарушений или переохлаждения. Заболевание опасно быстрым развитием осложнений, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.

Симптомы острого пиелонефрита

• повышение температуры до 38–40°C;
  

• озноб, слабость, тошнота;
  

• боль в пояснице с одной или двух сторон;
  

• частое и болезненное мочеиспускание;
  

• помутнение мочи, неприятный запах;
  

• головная боль, ощущение интоксикации.
  
  

При хроническом пиелонефрите симптомы могут быть стёрты: умеренная боль в пояснице, периодическое повышение температуры, слабость.

Когда нужна срочная госпитализация

Обращение в стационар требуется, если есть хотя бы один из признаков:

• высокая температура, не снижающаяся на фоне лечения;
  

• сильная боль в пояснице;
  

• подозрение на обструкцию (перекрытие мочеточника камнем);
  

• отсутствие мочеиспускания или резкое снижение диуреза;
  

• рвота, невозможность пить или принимать таблетки;
  

• беременность — особенно при высокой температуре;
  

• признаки сепсиса: сильная слабость, падение давления, спутанность сознания;
  

• пиелонефрит у пациентов с сахарным диабетом.
  
  

В острых случаях госпитализация предотвращает развитие осложнений: абсцесса почки, уросепсиса и острой почечной недостаточности.

Как проводится диагностика

• общий анализ мочи (лейкоциты, бактерии, белок);
  

• посев мочи для определения бактерии и чувствительности к антибиотикам;
  

• УЗИ почек — выявление отёка и расширения чашечно-лоханочной системы;
  

• КТ — при подозрении на камни или осложнения;
  

• общий и биохимический анализ крови.
  
  

Правильная диагностика помогает выбрать эффективное лечение и исключить обструкцию мочевых путей.

Лечение пиелонефрита

• Антибиотики — основной метод, подбираются по клиническим рекомендациям;
  

• спазмолитики — при болях;
  

• обильное питьё (если нет противопоказаний);
  

• при обструкции — установка стента или нефростомы;
  

• при хроническом процессе — коррекция мочевого оттока, лечение сопутствующих заболеваний.
  
  

В ЦентрПлюс вы можете пройти диагностику, получить схему лечения и при необходимости направление на госпитализацию. Раннее обращение предотвращает тяжёлые осложнения.