Инстилляция в мочевой пузырь у женщин

Урологическая малоинвазивная процедура, во время которой лекарство вводится непосредственно в мочевой пузырь. 

Инстилляция эффективна в лечении воспалительных и хронических заболеваний органов мочеполовой сферы. Процедура назначается в случаях, когда пероральный прием лекарств не позволяет добиться необходимой концентрации активного вещества в моче. 

Концентрация медикаментов при инстилляции может быть выше, при этом отсутствуют побочные действия, характерные для других способов использования препаратов.

Процедура может быть назначена, чтобы:

• подавить размножение патогенной микрофлоры;
• устранить навязчивые симптомы: раздражение, жжение, боль при мочеиспускании;
• ускорить процесс восстановления воспаленной слизистой мочевого пузыря путем «обволакивания» или прямого контакта;
• оказать иммунное действие.

Правильная подготовка к процедуре обеспечивает необходимое время нахождения лекарства в мочевом пузыре. Поэтому препарат успевает выполнить свои функции до его полного выведения с мочой.

Преимущества данной манипуляции

Инстилляции являются предпочтительным методом лечения, поскольку лекарство действует целенаправленно, не оказывая системного эффекта на организм. Происходит быстрая гибель патогенных микроорганизмов, а лечение дает более эффективный результат.

Преимущества процедуры:

• безболезненность и отсутствие дискомфорта в ходе проведения;
• ускорение процесса выздоровления в сравнении с обычным приемом антибиотиков;
• высокая эффективность уже после первых сеансов, достигаемая благодаря высокой концентрации активных веществ;
• отсутствие побочных эффектов в отличие от приема лекарств;
• быстрая доставка лекарственного раствора в пораженный орган;
• минимальный риск рецидива болезни.

Порядок проведения

Данную процедуру женщины переносят намного легче мужчин. Это связано с анатомическими особенностями уретры (она короткая и широкая). Катетер проходит по мочеиспускательному каналу без проблем и неприятных ощущений. Потому обезболивающие средства для местной обработки применяют редко. 

Алгоритм проведения инстилляции:

• Обработка зоны промежности, наружных гениталий и входа в мочевыводящий канал антисептическими растворами.
• Смазывание уретры анестетическим гелем (для уменьшения неприятных ощущений), введение стерильного катетера и продвижение его к мочевому пузырю (в том случае, если в нем осталась урина — ее сливают в емкость).
• Промывание полости мочевого антисептиком комнатной температуры (при гнойном и запущенном патологическом процессе).
• Введение медикаментозного средства — от 10 до 90 мл (в зависимости от диагноза и комплекции пациентки). При этом может возникнуть чувство легкого жжения, проходящее спустя четверть часа.

По окончании процедуры пациентка должна воздержаться от опорожнения мочевого пузыря — время воздействия лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести патологического процесса (от 45 минут до 3-х часов). В этот период пациентке рекомендуют принимать различные позы. Это требуется для равномерного распределения лекарства по мочевому пузырю.

Также нужно временно сократить количество принимаемой жидкости. Через 3–4 часа можно заниматься привычными делами и возвращаться к стандартному питьевому режиму.

Некоторые ограничения налагаются на женщину в течение суток: нельзя париться в бане, принимать слишком горячую ванну, физически перенапрягаться, чтобы не провоцировать неприятные ощущения в уретре и нижней части живота.

Показания к исследованию

• Хронический цистит.
• Интерстициальный цистит (неинфекционное происхождение воспаления).
• Поствоспалительные изменения уротелия.
• Опухоли мочевого пузыря.
• Химиотерапия после трансуретральной резекции мочевого пузыря. 

Подготовка к обследованию

Подготовительные мероприятия перед непосредственной процедурой заключаются в естественном опустошении мочевого пузыря, выполнении туалета интимной зоны, однократном приеме антибактериального препарата (для предотвращения проникновения инфекционных возбудителей).

Противопоказания

Несмотря на то, что данный способ лечения расстройств функциональной деятельности мочевыделительных органов считается относительно безопасным, в некоторых случаях проведение процедуры нежелательно. 

Противопоказания для инстилляции в мочевой пузырь:

• острая стадия протекающего в мочевыводящем канале инфекционно-воспалительного процесса; 
• стойкое сужение уретры, вызванное обструкцией ее просвета, обусловленной рубцовым процессом, который развился после перенесенного травмирования слизистых покровов и бактериальных инфекций;
• травмы мочевыделительного канала;
• активная фаза воспаления мочевого пузыря;
• ранний срок беременности (в экстренной ситуации решение о необходимости применения процедуры принимает врач-уролог и акушер-гинеколог);
• высокая температура тела;
• мочеполовой туберкулез;
• гематурия неустановленной этиологии.