Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)

Гинекологическая манипуляция по установке акушерского пессария.

Акушерский пессарий устанавливается при угрозе преждевременных родов. Приспособление поддерживает шейку матки и равномерно распределяет давление плода на нее. Пессарий создает опору для матки, предотвращая преждевременное раскрытие шейки под весом растущего плода.

Пациентка с угрозой выкидыша может носить пессарий до наступления естественных родов или до 36–38 недели беременности. К этому времени плод уже максимально жизнеспособный и снижается риск развития маточного кровотечения.

Что такое акушерский пессарий?

Пессарий — акушерское разгружающее поддерживающее кольцо, изготовленное из плотного гибкого материала. Пессарий быстро принимает анатомическую форму матки, не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Преимущества

Размещение акушерского кольца не вызывает дискомфорта и осложнений. Процедура безопасна как для женщины, так и для плода.

Пессарий, как правило, устанавливают после 20-й недели беременности, но в более тяжелых случаях возможна корректировка сроков.

Процесс установки

Установку акушерского разгружающего кольца проводит квалифицированный врач-гинеколог. Широкая часть пессария размещается во влагалище, узкая — под лобковыми костями.

Время установки обычно составляет 15–20 минут.

Иногда перед установкой может потребоваться местное обезболивание.

Показания к исследованию

Установка акушерского пессария показана в следующих случаях:

• открытие зева матки;
• патологическое крепление или низкое предлежание плаценты;
• ослабление стенок матки;
• многоплодная беременность;
• укорачивание шейки;
• обострение заболеваний воспалительного характера;
• присутствие швов и рубцов на шейке матки;
• индивидуальные особенности анатомии половых органов. 

Также необходимость применения гинекологического изделия может

быть вызвана осложнениями предыдущих родов, абортов и различных гинекологических заболеваний. 

Подготовка к обследованию

Перед размещением акушерского пессария беременная должна пройти обязательный осмотр акушера-гинеколога. При необходимости назначаются дополнительные обследования:

• общий анализ мочи и крови;
• исследование мазка на наличие инфекций;
• УЗИ плода.

Непосредственно перед размещением требуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. 

Если у пациентки диагностирован гипертонус матки, за 30 минут до

начала процедуры рекомендуется принять спазмолитическое средство.

Противопоказания

Акушерское разгружающее кольцо нельзя использовать при:

• хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза;
• выпирании плодного пузыря;
• подозрении на замершую беременность;
• наличии выделений с кровяными сгустками;
• нарушении функций мочевого пузыря. 

Если после установки гинекологического изделия развился воспалительный процесс , необходимо выполнить обработку родовых путей с использованием антисептических растворов и обеспечить контроль над состоянием микрофлоры влагалища.